نام کتاب: Health Insurance And Managed Care – What They Are And How They Work
نویسنده: Peter Reid Kongstvedt
ویرایش: ۵
سال انتشار: ۲۰۲۰
کد ISBN کتاب: ۹۷۸۱۲۸۴۱۵۲۰۹۸, ۱۲۸۴۱۵۲۰۹X
فرمت: PDF
تعداد صفحه: ۳۵۵
انتشارات: Jones & Bartlett Learning
Description About Book Health Insurance And Managed Care – What They Are And How They Work From Amazon
Health Insurance and Managed Care: What They Are and How They Work is a concise introduction to the workings of health insurance and managed care within the American health care system. Written in clear and accessible language, this text offers an historical overview of managed care before walking the reader through the organizational structures, concepts, and practices of the health insurance and managed care industry. The Fifth ویرایشis a thorough update that addresses the current status of The Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), including political pressures that have been partially successful in implementing changes. This new edition also explores the changes in provider payment models and medical management methodologies that can affect managed care plans and health insurer. The Fifth ویرایشalso offers new or expanded coverage of: • “Moral hazard,” and its application in health insurance and managed care • The ever expanding and evolving payment systems and methodologies used in the U.S. Healthcare System • The role of benefits design along with discussion about medical necessity and its impact on benefits coverage • The impact of limitations on sales, governance and administrative (SG&A) costs and profits • Continued changes in payment mechanisms such as value-based payment under the Medicare Improvement for Patients and Providers Act (MIPPA) • Medicare Part D, the drug benefit and the plans that offer it, as well as the complexities of Medicare Advantage payment plans, Medicaid expansion under ACA, and more.
درباره کتاب Health Insurance And Managed Care – What They Are And How They Work ترجمه شده از گوگل
بیمه بهداشت و درمان و مدیریت مراقبت: آنها چه هستند و چگونه کار می کنند یک مقدمه مختصر به عملکرد بیمه درمانی و مراقبت های مدیریت شده در سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا است. نوشته شده به زبان روشن و قابل دسترس، این متن ارائه می دهد یک مروری تاریخی بر مراقبت های مدیریت شده قبل از راه رفتن خواننده را از طریق ساختار و تشکیلات، مفاهیم و شیوه های بیمه درمانی و صنعت مراقبت های مدیریت شده. نسخه پنجم به روز رسانی کامل است که آدرس های وضعیت فعلی بیمار قانون حفاظت و مراقبت مقرون به صرفه (ACA)، از جمله فشارهای سیاسی که در اجرای تغییرات تا حدی موفق بوده است. این نسخه جدید همچنین به بررسی تغییرات در مدل پرداخت ارائه دهنده و روش مدیریت پزشکی است که می تواند تحت تاثیر قرار موفق برنامه های مراقبت و بیمه. نسخه پنجم نیز ارائه می دهد پوشش جدید و یا گسترش یافته است از: • “خطر اخلاقی،” و کاربرد آن در بیمه درمانی و مراقبت های مدیریت • همیشه در حال گسترش و در حال تحول سیستم های پرداخت و روش های مورد استفاده در سیستم بهداشت و درمان آمریکا • نقش مزایای طراحی همراه با بحث در مورد ضرورت پزشکی و تاثیر آن بر منافع پوشش • تاثیر محدودیت در خرید و فروش، حکومت و اداری (SG & A) هزینه و سود • تغییرات مداوم در مکانیسم های پرداخت مانند پرداخت مبتنی بر ارزش تحت بهبود مدیکر برای بیماران و ارائه دهندگان قانون (MIPPA ) • مدیکر قسمت D، به نفع مواد مخدر و طرح هایی که آن را ارائه، و همچنین پیچیدگی های برنامه پرداخت مدیکر مزیت، گسترش مدیکید تحت ACA، و بیشتر.
[box type=”info”]
جهت دسترسی به توضیحات این کتاب در Amazon اینجا کلیک کنید.
در صورت خراب بودن لینک کتاب، در قسمت نظرات همین مطلب گزارش دهید.
با خرید اشتراک، بدون محدودیت، کتاب دانلود کن!
